|
Catherine té ara 44 anys i fa nou que li van diagnosticar una
esclerosi múltiple, una malaltia *neurodegenerativa que afecta a
unes 30.000 persones a Espanya. Acabava de ser mare, però els
primers símptomes ja els va notar durant l'embaràs: ensopega, queia
i perdia l'equilibri. Durant aquest temps es va sotmetre a dos
tractaments que li van mantenir controlada la malaltia. Fins al
Nadal de fa un any, quan van reaparèixer els brots i els tractaments
es van revelar ineficaços. La teràpia disponible actualment per
tractar l'esclerosi-bàsicament *corticoides i fàrmacs *inmunosupresores-només
ajuda a disminuir, i parcialment, els brots i cap ha aconseguit
modificar el curs de la malaltia. Per això és tan important
continuar investigant.
Precisament, l'Hospital Clínic acaba de començar aquest mes els
assajos d'un nou tractament amb cèl·lules mare *mesenquimales que
s'obtenen de la medul·la òssia del propi pacient. I Catherine serà
la segona dels 16 pacients a participar en aquest assaig dirigit pel
doctor Albert Saiz, coordinador de la unitat de *neuroinmunología
del *Clínic. L'hospital barceloní ha estat el primer d'iniciar el
procés dels quinze centres de tot el món que consensuar un protocol
d'assaig amb cèl·lules mare.
Què es vol aconseguir?
L'objectiu és avaluar la seguretat del trasplantament de cèl·lules
mare i comprovar si és eficaç per combatre l'esclerosi múltiple. En
les proves en animals es va comprovar que les cèl·lules mare
canviaven la resposta immune: disminuïen el nombre de brots i
s'afavoria la regeneració de la mielina (que és la connexió a través
de la qual es transmeten els impulsos nerviosos i que és el que
falla en l'esclerosi múltiple).
El següent pas és l'assaig en humans. "Si és eficaç en animals tenim
molts nombres perquè també ho sigui en les persones, però això no
passa sempre i això és el que hem d'avaluar", explica Saiz. Est és
un petit pas que obre la via de frenar l'avanç d'una malaltia que
ara com ara no té cura. "És un pas que hem de donar amb optimisme
però amb els peus en el sòl." El doctor Saiz és molt caut. La seva
actitud contrasta amb la de Catherine. Ella té posades totes les
esperances en aquesta teràpia: "Almenys que detingui la malaltia i
que no acabi en cadira de rodes, i si damunt reconstrueix la
mielina, encara millor". "Desitjaríem que fos així, però si no ho
provem no ho sabrem", respon Saiz.
Com funciona
Una vegada administrades, les cèl·lules mare es dirigeixen cap a les
lesions amb inflamació i és allí on han de fer la seva funció:
modular la resposta immune i engegar els mecanismes de regeneració.
És el que es diu teràpia intel·ligent perquè aquestes cèl·lules són
"com minifactories i en cada malalt actuen de manera diferent: en
alguns reduirà la inflamació i en unes altres farà una funció *neuroprotectora",
explica Pablo *Villoslada, director de *neuroinmunología del clínic.
Des d'un punt de vista teòric, la teràpia cel·lular és capaç de
reemplaçar les cèl·lules danyades i crear nous circuits neuronals
per restablir les funcions. "Tot això és encara una quimera. Amb el
temps es podria aconseguir però de moment només és un objectiu", diu
Saiz.
Procediment de l'assaig
Les cèl·lules mare s'obtenen de la medul·la òssia del pacient i
s'envien a un laboratori de la Universitat de Navarra on es fa un
cultiu. Quan tenen unes característiques determinades, s'injecten en
el malalt per via intravenosa. És un estudi creuat amb placebo "per
saber si l'evolució del malalt és natural o té a veure amb el
tractament."
Perfil dels pacients
No està indicat per a malalts en fase avançada. Només participen
pacients que estiguin en la primera fase-en forma de brots-i els que
els hagi fallat la teràpia habitual.
Finançament
És un estudi promogut per investigadors i no per la indústria
farmacèutica, a qui "no li interessa un assaig en el qual és el
propi malalt qui fabrica el seu medicament". Està finançat pel
Ministeri de Sanitat i el *Clínic. Est és el pas previ per aplicar
la teràpia en malalts. "Hem de fer medicina basada en evidència i
per a això necessitem assajos com aquest", conclou Saiz.
INFORMACIÓN ORIGINAL EXTRAÍDA DE:
http://esclerodiario.blogspot.com/2011/01/hospital-clinic-inicia-un-ensayo-que.html
|
