• No tot el que té els símptomes de l’EM va a desenvolupar la malaltia progressiva. Una nova prova permetrà als metges identificar els pacients amb EM que han “aïllat” clínicament els símptomes que podrien obviar les despeses i els efectes secundaris dels fàrmacs supressors del sistema immune.
• Moltes persones que desenvolupen símptomes d’esclerosi múltiple (EM) no es diagnostiquen durant diversos anys.

• No todo el que tiene los síntomas de la EM va a desarrollar la enfermedad progresiva. Una nueva prueba permitirá a los médicos identificar a los pacientes con EM que han “aislado” clínicamente los síntomas que podrían obviar los gastos y los efectos secundarios de los fármacos supresores del sistema inmune.
• Muchas personas que desarrollan síntomas de esclerosis múltiple (EM) no se diagnostican durante varios años.

  Típicament EM fa un conjunt de símptomes en una part del cos, i després desapareix durant diversos mesos a diversos anys. A continuació, torna a aparèixer com un conjunt diferent de símptomes en una altra part del cos.

  Quins tipus de símptomes poden ser els primers signes que algú té EM?

  • No és inusual que les persones que estan en les primeres etapes de l’esclerosi múltiple puguin desenvolupar parestèsies, pèrdua de sensibilitat en una part del cos.
  • Al voltant del 20 per cent de les persones amb EM desenvolupen neuritis òptica, pèrdua de la visió o visió de color en un o ambdós ulls, d’hora en el curs de la malaltia.
  • Tampoc és inusual que les persones que estan en les primeres etapes de la malaltia presentin el que sembla ser el trastorn bipolar, excepte que els símptomes psiquiàtrics gairebé es resolen. Depressió o eufòria no relacionats amb esdeveniments de la vida poden ser senyal de la malaltia.
  • Moltes persones van al metge perquè tenen tics imparells a la cara, una condició anomenada myokimia, o visió doble que va i ve.
  • No hi pot haver símptomes de la medul·la espinal provocant que els músculs primer a posin rígids (espásticos), seguit de rampes dolorosos.

  L’esclerosi múltiple també pot manifestar-se com la demència (en general només molt més tard en la malaltia, encara que de vegades molt d’hora), problemes de la bufeta, problemes intestinals, dificultats sexuals, intolerància a la calor (problemes amb la calor o amb dutxes d’aigua calenta o sales reescalfades), desmais, marejos, o debilitat a banda i banda de la cara. EM és reconegut per la triada de Charcot, atàxia (pèrdua d’equilibri), disàrtria (dificultat per parlar i sense dificultats per trobar paraules), i tremolors. Hi pot haver problemes amb la capacitat de concentració, la presa de decisions, i el judici. El dolor i la fatiga són característiques molt comuns de la malaltia.

  No tothom, però, desenvolupa tots aquests símptomes, i no tothom empitjora inexorablement. L’esclerosi múltiple es diagnostica normalment com:

  • Remitent-recidivant (RR) . Al voltant del 85 per cent de les persones amb EM tenen aquesta forma de la malaltia al moment del diagnòstic. Tots els símptomes desapareixen per un temps, i després tornen, durant un llarg període de temps. Aquestes persones presenten símptomes d’EM una vegada, i després els símptomes no tornen mai més, fins i tot 10 a 20 anys més tard.
  • EM secundària progressiva (EMSP) . Després d’alguns anys de recaiguda i remissió, la malaltia arriba a un punt que els símptomes empitjoren. La majoria de les persones que tenen EMRR eventualment desenvolupen EMSP.
  • EM progressiva primària (EMPP) . Diagnosticada en aproximadament el 10 per cent de les persones amb EM en la seva primera presentació de la malaltia, els símptomes empitjoren amb el temps. Aquest grup té més problemes amb els canvis en la marxa, els braços i les cames rígides, cames pesades, i la incapacitat per caminar distàncies més llargues.
  • EM recidivant-progressiva (EMRP) . Aquesta forma de la malaltia tendeix a causar més problemes amb el control de la bufeta, espasmes musculars, canvis en la visió, problemes amb la parla, pèrdua de l’audició, i tremolors.

  La majoria de les persones que desenvolupen símptomes d’EM han d’esperar diversos anys abans que sàpiguen si estan destinats únicament a empitjorar o potser ells estan entre els pocs afortunats que tenen una forma de la malaltia que no empitjora. Afortunadament, ara hi ha una prova per determinar qui pot ser capaç de mirar cap endavant a una vida lliure de EM.

  Proves per determinar qui va a desenvolupar EM

  Per què algú que té els símptomes d’EM voler saber per assegurar-se que estan millorant o empitjorant? Si vostè és un dels pocs, els símptomes són propensos a recuperar-se i no patir una discapacitat progressiva, per descomptat, desitja saber. I fins i tot si vostè és un pacient amb EM que està destinat per a la malaltia progressiva, coneixent la forma d’EM diversos anys anteriors, li permet fer més planificació, i li posa més alt en la llista de tractaments innovadors a mesura que estan disponibles.

  Recentment s’ha desenvolupat una prova que es veu en les mutacions genètiques úniques, en un subconjunt de cèl·lules blanques de la sang en el líquid cefaloraquidi. Conegut com cèl·lules B, aquestes cèl·lules immunes actives juguen un paper significatiu en el desenvolupament d’EM.

  L’EM és una malaltia causada per un sistema immunològic hiperactiu

  El terme es refereix a l’esclerosi múltiple, cicatrius o escleròtica, que es desenvolupen en el cervell i el sistema nerviós central. Més específicament, les lesions que es desenvolupen en l’esclerosi múltiple es produeixen en la substància blanca, que condueix els impulsos elèctrics entre els nervis en la matèria grisa. Més específicament, l’esclerosi múltiple consisteix en la destrucció d’un subconjunt de cèl·lules de la substància blanca conegudes com els oligodendròcits, el treball és fer que les capes de greix s’aïllin i protegan a les cèl·lules en la substància blanca.

  En l’EM, una de les coses que van malament és que el sistema immunològic produeix cèl·lules B defectuoses.Aquestes cèl·lules B normalment produeixen anticossos, que són proteïnes en forma d’I, que patrullen el cos a la recerca d’infeccions. Quan un anticòs es troba amb el microorganisme infecciós es crea per destruir, es “pega” al germen i el destrueix. En l’EM, alguna cosa ha anat malament amb la producció de cèl·lules B, de manera que alguns d’ells produeixen anticossos que es “peguen” a les cèl·lules cerebrals.

  Les proves genètiques revelen risc d’esclerosi múltiple

  Abans del desenvolupament d’aquesta prova, la forma en què els investigadors van identificar que és propens a desenvolupar EM remitent-recidivant i que podria tenir símptomes “clínicament aïllats”, és realitzar un procediment molt tediós que separa els anticossos individuals dels milers d’anticossos en una mostra de líquid cefaloraquidi.Simplement no era pràctic dur a terme el procediment en una clínica.

  No obstant això, s’ha descobert que els anticossos “enganxosos” associats a l’EM realitzen un seguiment de 38 possibles mutacions en els gens, que codifiquen l’activitat de les cèl·lules B. En lloc de buscar una agulla en un paller per trobar anticossos nocius. S’ha desenvolupat una prova de precisió on les seqüències de tot el genoma busquen els gens de problemes, amb un 86-92 per cent de precisió, per predir qui desenvoluparà l’esclerosi múltiple remitent recidivant i qui seguirà estant lliure de símptomes.

  Implicacions per al tractament futur

  Molts metges no suggereixen que la prova de precisió reemplaci la necessitat de la ressonància magnètica per al diagnòstic de l’EM. No obstant això, es creu que ajudarà els metges a prendre les decisions correctes en el tractament.Molts són els medicaments utilitzats per tractar l’esclerosi múltiple, pot ser possible determinar quins pacients amb EM no les necessiten. I en el futur, pot ser possible simplement desactivar les cèl·lules B del problema sense desactivar les cèl·lules B que combaten les condicions de la malaltia reals.

  EM exacta pot estar més generalment disponible en 2017. Mentrestant, si vostè pateix símptomes de l’esclerosi múltiple, pregunti al seu metge sobre el tractament més adequat amb els menors efectes secundaris sobre el sistema immunològic.

Típicamente EM hace un conjunto de síntomas en una parte del cuerpo, y luego desaparece durante varios meses a varios años. A continuación, vuelve a aparecer como un conjunto diferente de síntomas en otra parte del cuerpo.

¿Qué tipos de síntomas pueden ser los primeros signos de que alguien tiene EM?

• No es inusual que las personas que están en las primeras etapas de la esclerosis múltiple puedan desarrollar parestesias, pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo.
• Alrededor del 20 por ciento de las personas con EM desarrollan neuritis óptica, pérdida de la visión o visión de color en uno o ambos ojos, temprano en el curso de la enfermedad.
• Tampoco es inusual que las personas que están en las primeras etapas de la enfermedad presenten lo que parece ser el trastorno bipolar, excepto que los síntomas psiquiátricos casi se resuelven. Depresión o euforia no relacionados con acontecimientos de la vida pueden ser señal de la enfermedad.
• Muchas personas van al médico porque tienen tics impares en la cara, una condición llamada myokimia, o visión doble que va y viene.
• No puede haber síntomas de la médula espinal provocando que los músculos primero en pongan rígidos (espásticos), seguido de calambres dolorosos.

La esclerosis múltiple también puede manifestarse como la demencia (por lo general sólo mucho más tarde en la enfermedad, aunque a veces muy temprano), problemas de la vejiga, problemas intestinales, dificultades sexuales, intolerancia al calor (problemas con el calor o con duchas de agua caliente o salas recalentadas), desmayos, mareos, o debilidad a ambos lados de la cara. EM es reconocido por la triada de Charcot, ataxia (pérdida de equilibrio), disartria (dificultad para hablar y sin dificultades para encontrar palabras), y temblores. Puede haber problemas con la capacidad de concentración, la toma de decisiones, y el juicio. El dolor y la fatiga son características muy comunes de la enfermedad.

No todo el mundo, sin embargo, desarrolla todos estos síntomas, y no todo el mundo empeora inexorablemente. La esclerosis múltiple se diagnostica normalmente como:

• Remitente-recidivante (RR). Alrededor del 85 por ciento de las personas con EM tienen esta forma de la enfermedad al momento del diagnóstico. Todos los síntomas desaparecen por un tiempo, y luego regresan, durante un largo período de tiempo. Estas personas presentan síntomas de EM una vez, y luego los síntomas no vuelven nunca más, incluso 10 a 20 años más tarde.
• EM secundaria progresiva (EMSP) . Después de algunos años de recaída y remisión, la enfermedad llega a un punto que los síntomas empeoran. La mayoría de las personas que tienen EMRR eventualmente desarrollan EMSP.
• EM progresiva primaria (EMPP) . Diagnosticada en aproximadamente el 10 por ciento de las personas con EM en su primera presentación de la enfermedad, los síntomas empeoran con el tiempo. Este grupo tiene más problemas con los cambios en la marcha, los brazos y las piernas rígidas, piernas pesadas, y la incapacidad para caminar distancias más largas.
• EM recidivante-progresiva (EMRP) . Esta forma de la enfermedad tiende a causar más problemas con el control de la vejiga, espasmos musculares, cambios en la visión, problemas con el habla, pérdida de la audición, y temblores.

La mayoría de las personas que desarrollan síntomas de EM tienen que esperar varios años antes de que sepan si están destinados únicamente a empeorar o tal vez ellos están entre los pocos afortunados que tienen una forma de la enfermedad que no empeora. Afortunadamente, ahora hay una prueba para determinar quién puede ser capaz de mirar hacia adelante a una vida libre de EM.

Pruebas para determinar quién va a desarrollar EM

¿Por qué alguien que tiene los síntomas de EM quiere saber para asegurarse de que están mejorando o empeorando? Si usted es uno de los pocos, cuyos síntomas son propensos a recuperarse y no sufrir una discapacidad progresiva, por supuesto, desea saber. E incluso si usted es un paciente con EM que está destinado para la enfermedad progresiva, conociendo la forma de EM varios años anteriores, le permite hacer más planificación, y le pone más alto en la lista de tratamientos innovadores a medida que están disponibles.

Recientemente se ha desarrollado una prueba que se ve en las mutaciones genéticas únicas, en un subconjunto de células blancas de la sangre en el líquido cefalorraquídeo. Conocido como células B, estas células inmunes activas juegan un papel significativo en el desarrollo de EM.

La EM es una enfermedad causada por un sistema inmunológico hiperactivo

El término se refiere a la esclerosis múltiple, cicatrices o esclerótica, que se desarrollan en el cerebro y el sistema nervioso central. Más específicamente, las lesiones que se desarrollan en la esclerosis múltiple se producen en la sustancia blanca, que conduce los impulsos eléctricos entre los nervios en la materia gris. Más específicamente, la esclerosis múltiple consiste en la destrucción de un subconjunto de células de la sustancia blanca conocidas como los oligodendrocitos, cuyo trabajo es hacer que las capas de grasa se aíslen y protegan a las células en la sustancia blanca.

En la EM, una de las cosas que van mal es que el sistema inmunológico produce células B defectuosas. Estas células B normalmente producen anticuerpos, que son proteínas en forma de Y, que patrullan el cuerpo en busca de infecciones. Cuando un anticuerpo se encuentra con el microorganismo infeccioso se crea para destruir, se “pega” al germen y lo destruye. En la EM, algo ha ido mal con la producción de células B, de modo que algunos de ellos producen anticuerpos que se “pegan” a las células cerebrales.

Las pruebas genéticas revelan riesgo de esclerosis múltiple

Antes del desarrollo de esta prueba, la forma en que los investigadores identificaron que es propenso a desarrollar EM remitente-recidivante y que podría tener síntomas “clínicamente aislados”, es realizar un procedimiento muy tedioso que separa los anticuerpos individuales de los miles de anticuerpos en una muestra de líquido cefalorraquídeo. Simplemente no era práctico llevar a cabo el procedimiento en una clínica.

Sin embargo, se ha descubierto que los anticuerpos “pegajosos” asociados a la EM realizan un seguimiento de 38 posibles mutaciones en los genes, que codifican la actividad de las células B. En lugar de buscar una aguja en un pajar para encontrar anticuerpos dañinos. Se ha desarrollado una prueba de precisión donde las secuencias de todo el genoma buscan los genes de problemas, con un 86 a 92 por ciento de precisión, para predecir quién desarrollará la esclerosis múltiple remitente recidivante y quien seguirá estando libre de síntomas.

Implicaciones para el tratamiento futuro

Muchos médicos no sugieren que la prueba de precisión reemplace la necesidad de la resonancia magnética para el diagnóstico de la EM. Sin embargo, se cree que ayudará a los médicos a tomar las decisiones correctas en el tratamiento. Muchos son los medicamentos utilizados para tratar la esclerosis múltiple, puede ser posible determinar qué pacientes con EM no las necesitan. Y en el futuro, puede ser posible simplemente desactivar las células B del problema sin desactivar las células B que combaten las condiciones de la enfermedad reales.

EM exacta puede estar más generalmente disponible en 2017. Mientras tanto, si usted sufre síntomas de la esclerosis múltiple, pregunte a su médico sobre el tratamiento más adecuado con los menores efectos secundarios sobre el sistema inmunológico.

 

INFORMACIÓ ORIGINAL EXTRETA DE:
http://es.paperblog.com/esclerosis-multiple-quien-va-a-mantenerse-saludable-quien-van-a-desarrollar-em-con-recaidas-3906287/

TRADUÏT AUTOMÁTICAMENT PER:
GOOGLE CHROME

 

INFORMACIÓN ORIGINAL EXTRAIDA DE:
http://es.paperblog.com/esclerosis-multiple-quien-va-a-mantenerse-saludable-quien-van-a-desarrollar-em-con-recaidas-3906287/