Una nova investigació ha mostrat que, un agressiu trasplantament de progenitors hematopoètics autòlegs (TAPH), pot aturar les recaigudes de les persones amb gran activitat en EM remitent.Una nueva investigación ha mostrado que, un agresivo trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogos (TAPH), puede detener las recaídas de las personas con gran actividad, en EM remitente.
Aquest assaig va incloure 24 persones i s’utilitza la quimioteràpia d’alta intensitat abans de trasplantament de cèl·lules mare, per tal d’eliminar completament i després reajustar el sistema immune .
Tractament d’alt risc
Els investigadors van trobar que el tractament prevé eficaçment els atacs immunològics relacionats amb l’EM. Ningú que va prendre part en l’assaig va tenir una recaiguda durant el període de seguiment, que va variar de quatre a 13 anys.
A més, el 70% de les persones en el judici no va experimentar cap empitjorament de la discapacitat després del tractament i el 40% en realitat van experimentar una millora en la discapacitat durant el període de seguiment. L’empitjorament de la discapacitat es va avaluar mitjançant l’Escala d’Estat de Discapacitat ( EDSS ).
La naturalesa agressiva del procediment però no comporten riscos substancials. Una persona que pren part en l’estudi va morir d’insuficiència hepàtica després de sotmetre a TAPH i un altre de cures intensives requerit com a resultat de la quimioteràpia agressiva. Una quarta part dels participants van desenvolupar infeccions i tots menys un tenia una resposta tòxica al tractament.
Assaigs més grans necessaris
L’assaig va informar beneficis sostinguts per a les persones amb EM amb recaigudes, altament actius. No obstant això el Dr. Freedman, un dels investigadors involucrats en l’estudi, posa en relleu la necessitat d’interpretar els resultats amb cautela: “La mida de la mostra de 24 pacients és molt petit, i cap grup de control es va utilitzar per a la comparació amb el grup de tractament. assaigs clínics més grans seran importants per confirmar aquests resultats.
“Atès que aquest és un tractament agressiu, els beneficis potencials han de sospesar-se davant els riscos de complicacions greus associades amb TAPH, i aquest tractament només han de ser oferts en els centres d’especialistes amb experiència tant en el tractament de l’EM i la teràpia de cèl·lules mare , o com a part d’una clínica judici.
“La investigació futura es dirigeix a reduir els riscos d’aquest tractament, així com la comprensió de quins pacients es beneficien de millor el tractament.”
Trobar el “punt just”
El professor John Snowden, que treballa en TAPH a Sheffield Teaching Hospitals, va dir “Hi ha diferents maneres de lliurar TAPH, que varien en intensitat i com les cèl·lules mare són manipulades. Necessitem equilibrar l’èxit d’un tractament pot ser amb els seus riscos. Si bé aquest protocol d’estudi va ser notable en l’assoliment de tals respostes profundes i sostingudes en els pacients amb EM agressiva, la seva toxicitat sembla ser més gran que amb altres tècniques TAPH.
Calen més assaigs clínics per determinar el “punt just” – on la tècnica TAPH sigui capaç d’aconseguir una resposta a llarg termini en la majoria dels pacients amb un perfil de seguretat acceptable “.
Equilibrar els riscos
Dr. Emma Gray, el nostre Cap d’Assaigs Clínics, va dir:
“Aquest tipus de trasplantament de cèl·lules mare és una àrea de ràpida evolució de la investigació de l’EM que manté una gran promesa per a les persones amb certs tipus d’EM.
“En aquest últim assaig els pacients van ser controlats després del tractament durant un període més llarg que els anteriors estudis, que proporciona informació valuosa sobre la seguretat a llarg termini i l’eficàcia de TPH, així com que podrien beneficiar-se.
“Aquest tractament no ofereix esperança, però també és un procediment agressiu amb molts riscos i requereix cures posteriors especialista. Si algú està considerant TAPH ens agradaria recomanar que parlin amb el seu neuròleg“.
Este ensayo incluyó 24 personas y se utiliza la quimioterapia de alta intensidad antes de trasplante de células madre, con el fin de eliminar completamente y luego reajustar el sistema inmune .
Tratamiento de alto riesgo
Los investigadores encontraron que el tratamiento previene eficazmente los ataques inmunológicos relacionados con la EM. Nadie tomar parte en el ensayo tuvo una recaída durante el período de seguimiento, que varió de cuatro a 13 años.
Además, el 70% de las personas en el juicio no se experimenta ningún empeoramiento de la discapacidad después del tratamiento y el 40% en realidad experimentaron una mejoría en la discapacidad durante el período de seguimiento. El empeoramiento de la discapacidad se evaluó mediante la Escala de Estado de Discapacidad ( EDSS ).
La naturaleza agresiva del procedimiento sin embargo no conllevan riesgos sustanciales. Una persona que toma parte en el estudio murió de insuficiencia hepática después de someterse a TAPH y otro de cuidados intensivos requerido como resultado de la quimioterapia agresiva. Una cuarta parte de los participantes desarrollaron infecciones y todos menos uno tenía una respuesta tóxica al tratamiento.
Ensayos más grandes necesarios
El ensayo informó beneficios sostenidos para las personas con EM con recaídas, altamente activos. Sin embargo el Dr. Freedman, uno de los investigadores involucrados en el estudio, pone de relieve la necesidad de interpretar los resultados con cautela: “El tamaño de la muestra de 24 pacientes es muy pequeño, y ningún grupo de control se utilizó para la comparación con el grupo de tratamiento. ensayos clínicos más grandes serán importantes para confirmar estos resultados.
“Dado que este es un tratamiento agresivo, los beneficios potenciales deben sopesarse frente a los riesgos de complicaciones graves asociadas con TAPH, y este tratamiento sólo deben ser ofrecidos en los centros de especialistas con experiencia tanto en el tratamiento de la EM y la terapia de células madre , o como parte de una clínica juicio.
“La investigación futura se dirige a reducir los riesgos de este tratamiento, así como la comprensión de qué pacientes se benefician de mejor el tratamiento.”
Encontrar el “punto justo”
El profesor John Snowden, que trabaja en TAPH en Sheffield Teaching Hospitals, dijo “Hay diferentes maneras de entregar TAPH, que varían en intensidad y cómo las células madre son manipulados. Necesitamos equilibrar el éxito de un tratamiento puede ser con sus riesgos. Si bien este protocolo de estudio fue notable en el logro de tales respuestas profundas y sostenidas en los pacientes con EM agresivos, su toxicidad parece ser mayor que con otras técnicas TAPH.
Se necesitan más ensayos clínicos para determinar el “punto justo” – donde la técnica TAPH es capaz de lograr una respuesta a largo plazo en la mayoría de los pacientes con un perfil de seguridad aceptable “.
Equilibrar los riesgos
Dr. Emma Gray, nuestro Jefe de Ensayos Clínicos, dijo:
“Este tipo de trasplante de células madre es una zona de rápida evolución de la investigación de la EM que mantiene una gran promesa para las personas con ciertos tipos de EM.
“En este último ensayo los pacientes fueron controlados después del tratamiento durante un período más largo que los anteriores estudios, que proporciona información valiosa sobre la seguridad a largo plazo y la eficacia de TPH, así como que podrían beneficiarse.
“Este tratamiento no ofrece esperanza, pero también es un procedimiento agresivo con muchos riesgos y requiere cuidados posteriores del especialista. Si alguien está considerando TAPH nos gustaría recomendar que hablara con su neurólogo “.
INFORMACIÓ ORIGINAL EXTRETA DE:
https://www.mssociety.org.uk/ms-news/2016/06/new-study-shows-long-term-promise-stem-cell-therapy-ms
TRADUÏT AUTOMÁTICAMENT PER:
GOOGLE CHROME
INFORMACIÓN ORIGINAL EXTRAIDA DE:
https://www.mssociety.org.uk/ms-news/2016/06/new-study-shows-long-term-promise-stem-cell-therapy-ms
TRADUCIDO AUTOMÁTICAMENTE POR:
GOOGLE CHROME